Индекс LVI (индекс Шинбачи):
как рассчитать и применить при постановке зубов в Exocad
Представим ситуацию: в работу приходит кейс от клиники — сканы, фото, иногда даже установленные импланты. Врач «как-то» определил прикус, «примерно» обозначил пожелания, а от техника требуется точно и с первого раза подобрать форму зубов, высоту, объём конструкции и разобраться с окклюзией. А там, где всё делается на глаз, почти неизбежно появляются компромиссы, коррекции и переделки.
Именно поэтому в работе важны инструменты планирования, которые позволяют опираться на конкретные параметры, а не на личное ощущение «кажется, нормально». Один из таких инструментов — индекс LVI, или индекс Шинбачи.
Что такое индекс LVI и для чего он нужен
Индекс LVI (индекс Шинбачи) — это среднеанатомический показатель, который помогает определить высоту прикуса пациента и подобрать пропорции будущих зубов. Разработан он был ещё в 1950-х годах американскими антропологами, которые изучали строение черепов и искали закономерности между размерами лицевого скелета и зубов.
Проще говоря, индекс LVI позволяет понять: какой высоты должны быть зубы, в каких пропорциях работать и какой объём конструкции анатомически подойдёт конкретному пациенту.
Особенно полезен этот инструмент, когда у техника нет прикусного шаблона, но есть модель челюсти, когда пациент долго находится без зубов или когда сильно стёрта окклюзия. В целом индекс LVI будет плюсом при планировании любой работы.
Проще говоря, индекс LVI позволяет понять: какой высоты должны быть зубы, в каких пропорциях работать и какой объём конструкции анатомически подойдёт конкретному пациенту.
Особенно полезен этот инструмент, когда у техника нет прикусного шаблона, но есть модель челюсти, когда пациент долго находится без зубов или когда сильно стёрта окклюзия. В целом индекс LVI будет плюсом при планировании любой работы.
Как рассчитывается индекс LVI
Расчёт простой. Берётся расстояние от зенита верхнего центрального резца до зенита нижнего центрального резца той же стороны — то есть измеряется вертикальное расстояние между десневыми ориентирами верхнего и нижнего резца. Это значение и называется индексом LVI. В цифровой программе оно измеряется с помощью инструмента «Линейка».
Существует специальная таблица, по которой можно определить высоту, ширину и толщину коронки зуба на основе полученного значения. Например, если индекс LVI составляет 17 мм, можно ориентироваться примерно на такой диапазон: длина центрального резца — около 10–11 мм, ширина — около 8–8,5 мм.
Какой бывает постановка зубов
-- Для съёмного протезирования — на этапе подготовки к имплантации, помогает определить форму, высоту и объём будущих зубов.
-- Для несъёмного протезирования — выполняется после имплантации, но планируется ещё до хирургического этапа.
Всё планирование — прикус, постановка зубов, 3D-печать прототипов — должно проходить до имплантации. Если у пациента сохранены собственные зубы, можно ориентироваться на имеющуюся анатомию. Но при тотальных реабилитациях ориентиров нет вовсе: ни старой окклюзии, ни понимания исходной высоты. Без чётких инструментов каждый начинает видеть зубы по-своему, и работа превращается в бесконечную коррекцию.
-- Для несъёмного протезирования — выполняется после имплантации, но планируется ещё до хирургического этапа.
Всё планирование — прикус, постановка зубов, 3D-печать прототипов — должно проходить до имплантации. Если у пациента сохранены собственные зубы, можно ориентироваться на имеющуюся анатомию. Но при тотальных реабилитациях ориентиров нет вовсе: ни старой окклюзии, ни понимания исходной высоты. Без чётких инструментов каждый начинает видеть зубы по-своему, и работа превращается в бесконечную коррекцию.
Популярная ошибка в артикуляторе
Артикулятор помогает воспроизвести реальные движения нижней челюсти пациента — это важно учитывать уже на этапе постановки.
Частая ошибка — завышение прикуса: врач просит поднять на пару миллиметров, техник увеличивает высоту в артикуляторе. Но артикулятор не повторяет биомеханику сустава полностью: при открывании челюсть не просто опускается, но и смещается вперёд. Искусственное завышение искажает всю окклюзионную поверхность. Допустима только коррекция вниз — максимум 0,5-1 мм. Поднимать работу в артикуляторе нельзя.
Частая ошибка — завышение прикуса: врач просит поднять на пару миллиметров, техник увеличивает высоту в артикуляторе. Но артикулятор не повторяет биомеханику сустава полностью: при открывании челюсть не просто опускается, но и смещается вперёд. Искусственное завышение искажает всю окклюзионную поверхность. Допустима только коррекция вниз — максимум 0,5-1 мм. Поднимать работу в артикуляторе нельзя.
Хотите работать по чётким ориентирам, а не на глаз?
Индекс LVI и артикулятор — не «сложности ради сложностей», а инструменты, которые избавляют от работы вслепую. Чем точнее ориентиры на старте, тем предсказуемее результат и меньше переделок за свой счёт. В цифровом протоколе все этапы связаны между собой — и ошибка на любом из них нарастает снежным комом к финалу.
В Академии 4ZL мы учим системному подходу к планированию: как использовать индекс LVI, работать с артикулятором и выстраивать постановку зубов так, чтобы результат был предсказуемым с первого раза.
Оставляйте заявку на звонок — мы разберём вашу ситуацию и поможем подобрать программу обучения под ваши задачи.
В Академии 4ZL мы учим системному подходу к планированию: как использовать индекс LVI, работать с артикулятором и выстраивать постановку зубов так, чтобы результат был предсказуемым с первого раза.
Оставляйте заявку на звонок — мы разберём вашу ситуацию и поможем подобрать программу обучения под ваши задачи.